¿Estás embarazada y has escuchado hablar de la famosa episiotomía?
¿Alguien te ha dicho que se la hicieron y estás algo confundida sobre en qué circunstancias se necesita?
¡Te lo explico todo en este artículo!
La episiotomía es un corte que se realiza en el periné de la mujer durante la fase de expulsivo (cuando está saliendo el bebé) para abreviar la salida fetal.
Este procedimiento NO se realiza de forma rutinaria y para su realización, existen indicaciones claras:
Abreviar el expulsivo porque el registro cardiotocográfico del bebé (el monitor) manifiesta compromiso fetal serio
Previo a un parto instrumental (aunque no siempre)
Si sospechamos que el periné de la madre puede presentar algún trauma perineal de mayor grado (esto hay que valorarlo minuiciosamente durante el expulsivo).
En partos podálicos (no siempre)
¿Cómo se realiza?
Durante el expulsivo, la matrona o ginecólogo que asisten el parto realizarán un corte en el periné, previo aviso a la madre y con su consentimiento informado SIEMPRE.
Existen dos tipos de episiotomía según su lugar de incisión, siendo la mediolateral la más habitual.
Igual que en un desgarro espontáneo, la episiotomía se cose con sutura reabsorbible.
¿Cuánto tarda en cicatrizar?
Lo normal es que en 7-10 días la zona ya haya cicatrizado. Es importante pedir cita con la matrona para que valore la zona perineal a la semana después del parto y sería recomendable acudir a un fisioterapeuta de suelo pélvico a las 6 semanas para una revisión completa de suelo pélvico. Si necesitas una cita para valoración postparto, pincha AQUÍ.
¿Qué cuidados tengo que tener?
Lavado diario de la zona con agua y jabón. Jabón con PH neutro.
Mantener la zona limpia y seca. Secar con la misma compresa doblada y con toques suaves, sin arrastrar.
Aplicar hielo local en la zona 3 veces al día puede ayudar a reducir la inflamación. El hielo hay que envolverlo en una compresa o gasas y no aplicarlo directamente.
Analgesia si precisas por el dolor. Paracetamol e ibuprofeno si no hay contraindicaciones para tomarlos.
Es importante que la zona no tenga una humedad excesiva para favorecer su cicatrización. Las compresas postparto hay que cambiarlas de forma regular cuando estén manchadas.
Hidratación abundante para favorecer una buena cicatrización. Incrementa la ingesta de fibra para evitar el estreñimiento.
Evitar el uso de faja postparto que puede añadir más presión al suelo pélvico.
Evitar el uso de flotadores o pasar mucho tiempo sentada para no poner presión excesiva en la zona.
Evitar relaciones sexuales, uso de tampones o copa menstrual hasta que ceda el sangrado ya que conlleva riesgo de infección.
Valoración perineal a la semana por la matrona.
Una vez nos den el OK, empezar masaje perineal diario. Es importante tratar y cuidar la zona de la cicatriz para evitar que aparezcan los temidos queloides.
Valoración por fisio de suelo pélvico a las 6 semanas después del parto. El fisio también nos puede enseñar qué tipo de masaje perineal podemos hacernos.
Esto es una cicatriz tipo queloide:
Te recuerdo que en nuestro CURSO DE PREPARACIÓN AL PARTO puedes encontrar toda la información que necesitas sobre la episiotomía y los desgarros perineales así como muchísimas cosas más. Pincha en el link para ver el contenido de las sesiones.